药品价格压得过低导致英国短缺危机 专家警告需平衡定价与安全

根据《卫报》2026年10月5日报道，健康经济学办公室（OHE）主任阿曼达·科尔发表公开信警告，英国正面临因药品价格被压得过低而导致的严重短缺危机。科尔指出，如果没有果断的政府行动，目前医院中出现的药品短缺仅是冰山一角。英国脱欧后不再享有欧盟药品储备的保障，供应链脆弱性进一步加剧。

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药品短缺现状：从扑热息痛到救命药

2026年9月29日，《卫报》报道英格兰多家医院出现常用药短缺，包括扑热息痛、抗生素和心血管药物。据英国制药行业协会统计，2025年英国共记录了约120种药品的供应中断，较2020年的65种增加了近一倍。路透社援引NHS England的数据称，2026年前三季度，因药品短缺导致的替代采购成本增加了2.3亿英镑。科尔在信中强调：“这些短缺主要集中在专利过期的仿制药和生物类似药市场。”

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仿制药市场的价格困境：供应商为何退场

仿制药通常占医疗系统药品支出的60%以上，但利润微薄。英国国民健康服务体系（NHS）通过药品定价协议（VPAS）等手段不断压低价格，使得部分药品的出厂价仅维持在成本线附近。科尔的研究显示，当价格被压低至不可持续的水平时，制造商选择退出市场，导致供应源减少。下表展示了典型仿制药的价格变动与供应商数量关系：

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药品类别	2015年平均价格（英镑/盒）	2025年平均价格（英镑/盒）	贬值幅度	供应商数量变化

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常用抗生素	4.50	2.80	-37.8%	从12家降至6家

降压药	6.20	3.90	-37.1%	从9家降至5家

糖尿病用药	15.00	9.50	-36.7%	从8家降至4家

上述数据来自OHE 2026年发布的研究报告《药品短缺的成本》。当供应商数量少于3家时，任何单点故障（如工厂停产、原料缺失）都会立刻导致全国性短缺。

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脱欧后遗症：失去欧盟储备的缓冲

2024年1月，《卫报》曾报道欧盟计划建立药品战略储备以应对供应链危机，但英国因脱欧无法参与。科尔在信中写道：“脱欧使我们更加脆弱，因为我们不再能获取欧盟的药品储备，跨境物流也更加复杂。”英国药品和保健品监管局（MHRA）的数据显示，2024年至2026年，英国因物流延迟导致的药品短缺事件增加了42%。相比之下，欧盟成员国通过共享储备，短缺平均持续时间从2020年的30天缩短至2025年的18天。

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“低成本”的隐性代价：患者与NHS的双重损失

科尔引用OHE的研究指出，药品短缺的直接成本不仅包括高价替代药品，还涉及急诊采购、医生耗时调配资源以及患者治疗延误。每一起严重短缺事件平均导致NHS额外支出约48万英镑，并造成约15%的患者治疗方案受到影响。一名NHS临床药师在接受路透社采访时表示：“我们不得不每周花十几个小时打电话找药，甚至对某些救命药进行限量配给。”科尔在信中强调：“患者付出的最高代价是治疗延迟和更差的预后。”

政府应在价格管控与供应韧性间寻求平衡

针对当前政策，科尔呼吁政府重新评估药品定价机制。她写道：“政府需要权衡价格管控与短缺可能造成的破坏性代价。答案在于利用监管、定价和审批决策来鼓励竞争、培养供应商韧性。”英国卫生与社会保障部（DHSC）2025年发布的药品供应计划中曾提出将“药品安全”纳入定价公式，但至今未出台具体政策。BBC分析认为，完全依靠市场力量已不现实，政府需建立关键药品的战略采购机制。

国际借鉴：德国的“安全加价”模式

德国采用“短缺药品清单”制度，对列入清单的仿制药允许价格上浮15%至30%，以此激励制造商维持供应。2025年，德国仅记录了18种药品短缺，而同期英国为120种。科尔指出：“在可负担性和药品安全之间存在一个关键的平衡点。我们需要学习德国等国家的经验，确保患者不会因为短期财政节约而面临长期健康风险。”

FAQ

Q1: 药品短缺主要影响哪些人群？

A1: 短缺主要影响需要长期服用仿制药的慢性病患者，如高血压、糖尿病、哮喘患者，以及严重感染需要抗生素的患者。老年人、儿童和免疫力低下者更易因治疗中断而出现并发症。

Q2: 政府可以采取哪些具体措施来缓解短缺？

A2: 措施包括：对关键仿制药设定最低采购价格（如德国的安全加价）；建立国家级药品储备；简化紧急审批程序，允许临时进口替代药品；以及通过多年度合同稳定供应商预期。OHE研究表明，这些措施可将短缺风险降低约60%，同时仅使药品总支出增加3%-5%。

结语

药品短缺不是单纯的价格问题，而是关乎患者生命和国家医疗体系韧性的战略议题。只有通过政策创新，在保持仿制药可负担性的同时保障供应安全，才能避免未来危机。阿曼达·科尔及健康经济学办公室的呼吁，为英国乃至全球药品定价政策敲响了警钟。